谢子龙捉"鬼"

　“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价太有鬼！”全国人大代表、湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙针对百姓看病贵难题直截了当地指出：“我当选全国人大代表后的第一件事，就是调研起草了一份关于尽快落实‘医药分开’的建议，把百姓从吃医院高价药的无奈中解脱出来，从根本上解决百姓看病贵的问题。”
　　
　　谢子龙的意见，可谓是一针见血，抓住了“看病贵”的要害。谢之龙捉“鬼”，医药分开是一个妙法。本来，到医院看病，随后病人在医院配药，是为了方便病人看病。但是，随着市场经济的大潮拥进医院，医院的公益性被淡化了，经济利益成为维系医院和病人的一条纽带。医生的收益也与处方挂钩。“以药养医”被许多医院奉为金科玉律。这也是造成看病贵和药价虚高的症结。医院要靠卖药来养活，结果就造成了药价的虚高。人大代表谢之龙说，现在很多医院药品的进价比社会药店里的销售价格还高，“因为很多医院为了维持职工的高福利以及种种合理的不合理的开支，都把‘创收点’集中在药品上。老百姓看病贵除了因为要支付昂贵的检查费用外，医院的药价太高更是老百姓多花冤枉钱的根源。”
　　
　　据悉，目前我国80%的药品是通过医生开处方由医院直接销售的，在医院医疗总费用中，药品费用占据了50%以上。医院处于药品零售的绝对垄断地位，医药不分家、以药养医的体制直接导致医疗与用药之间形成利益链，医疗机构成为逐利主体，促使医院药价高、医生过度用药，出现了诸如“治个感冒上百元”的医疗费用畸高现象。
　　
　　因此，把药价降下来的最好的办法是切断医院和药房的利益链。那么，医药分开，做得到吗？许多人心存疑虑。实践证明是做得到的。早在2001年10月，老百姓大药房在湖南长沙湘雅路全国首开平价药品超市，直接从药厂进货提供给消费者，减少中间环节降低药价，比国家核定零售价格平均低45%的降价之举，揭开了药价虚高的黑幕。去年底，广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬解读十七大报告医疗卫生事业建设部分时表示，广东下一步将剥离医院门诊药房。“门诊不卖药，对市民是好事情，能省不少药费呢！”广州市逢源街居民周先生的这句话，代表了大多数市民听到这一消息后的反应。当然，医药分开是我国医药产业发展史上划时代的战略决策，接下来将尽快研究医药分开后医药产业如何加强行业自律、如何尽快建立药品供应保障体系、完善基本药物制度、确保药品安全等亟待解决的关键问题。
　　
　　医药分开，有许多复杂的工作要做。“医”与“药”该怎么“分”、“分”给谁、“分”到多大程度，实施起来有相当的难度，但归根到底，要看怎样最方便老百姓。而像非洲有些国家那样，医院里没有药房，患者提篮子买药上医院治疗，这种方式也不太现实。谢之龙捉“鬼”，只是开出了一张药方，要见效果，接下去，还有许多艰巨的工作要做。我们等待医改方案的出台，希望看到医药分开有切实可行的规定。
　　
　　和医药分开密切相关的，还有一个问题：如何让病人能买到经典廉价药。药的好坏，不在于药价的高低，而在于它能不能有效地治病。国外有许多好药要经过几十年的临床运用才固定下来，他们甚至将新药送到国外先销售，过了多少年后才在本国上市销售。我国的许多经典廉价药，是实践证实有显著疗效的好药。十七大报告指出：“医药分开，建立基本药物制度是关键，要建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。”目前，一些经典廉价药，如青霉素、开塞露等，非常受病人欢迎，价格又十分便宜，深受患者欢迎，但在医院和药房里买不到，有些厂家也因利润薄而生产积极性不高。医药分开后，政府应当给予补贴，鼓励和支持经典廉价药的生产，让它们在药店出现，以降低看病费用，减轻个人和国家的负担。